{"id":310,"date":"2014-05-28T13:11:48","date_gmt":"2014-05-28T13:11:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.voxmed.com.br\/voxmed\/?p=310"},"modified":"2016-08-28T14:23:30","modified_gmt":"2016-08-28T14:23:30","slug":"verdades-transitorias-da-medicina-manter-descrenca-e-fundamental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.voxmed.com.br\/voxmed\/verdades-transitorias-da-medicina-manter-descrenca-e-fundamental\/","title":{"rendered":"Verdades transit\u00f3rias da medicina: manter a descren\u00e7a \u00e9 fundamental"},"content":{"rendered":"<p>Diversos preceitos m\u00e9dicos, mesmo baseados em evid\u00eancias, mostram estar errados com o tempo (muitas vezes em muito pouco tempo).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-311 size-thumbnail\" src=\"https:\/\/www.voxmed.com.br\/voxmed\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/verdades-transit\u00f3rias1-150x150.jpg\" alt=\"Muitas verdades m\u00e9dicas de ontem se mostram incorretas hoje\" width=\"150\" height=\"150\" \/>Em um artigo publicado no <em>American Journal of Medicine<\/em>, o editor-chefe da publica\u00e7\u00e3o, Dr.\u00a0Joseph S.\u00a0Alpert, recorda diversas destas verdades recentes que foram entusiasticamente endossadas por especialistas e que hoje n\u00e3o s\u00e3o mais aceitas (quadro abaixo).<\/p>\n<p>O artigo termina com uma recomenda\u00e7\u00e3o prudente, que deve ser sempre lembrada: <strong>&#8220;N\u00e3o aceite sem questionamento o que \u00e9 ensinado hoje para voc\u00ea &#8211; isto pode muito bem mudar amanh\u00e3!&#8221;\u00a0<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<h2><strong>Conceitos m\u00e9dicos (de um passado n\u00e3o muito distante) hoje desmentidos<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>N\u00e3o administre beta-bloqueadores a pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca, pois os mesmos reduzem a contratilidade do mioc\u00e1rdio e agravam a insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/li>\n<li>N\u00e3o administre nitroglicerina sublingual a pacientes com infarto agudo do mioc\u00e1rdio, pois causar\u00e1 uma queda na press\u00e3o arterial e, assim, agravar\u00e1 a les\u00e3o isqu\u00eamica do mioc\u00e1rdio.<\/li>\n<li>Todos os pacientes com infarto agudo do mioc\u00e1rdio devem ter um cateter inserido na art\u00e9ria pulmonar, porque os dados hemodin\u00e2micos obtidos podem ser usados para orientar a terap\u00eautica, melhorando assim o progn\u00f3stico do paciente.<\/li>\n<li>Pacientes com doen\u00e7a card\u00edaca ateroscler\u00f3tica devem receber terapia oral cr\u00f4nica com bloqueadores\u00a0do\u00a0receptor\u00a0plaquet\u00e1rio\u00a0glicoprote\u00edna IIb\/IIIa\u00a0para prevenir a trombose arterial e o infarto do mioc\u00e1rdio. Esta terapia vai reduzir o risco de morte em pacientes com doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica card\u00edaca cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Pacientes com n\u00edvel sangu\u00edneo baixo de lipoprote\u00edna de alta densidade (HDL) se beneficiar\u00e3o de medicamentos que aumentam os n\u00edveis de HDL. Tal terapia ir\u00e1 prevenir o infarto do mioc\u00e1rdio.<\/li>\n<li>Pacientes com infarto agudo do mioc\u00e1rdio devem ser mantidos em repouso absoluto por 3 a 6 semanas. Inicialmente, estes pacientes devem ser sedados, mantidos em uma sala escura, e n\u00e3o devem de modo algum serem perturbados.<\/li>\n<li>A redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica em pacientes idosos com hipertens\u00e3o sist\u00f3lica \u00e9 perigosa e pode causar um acidente vascular cerebral.<\/li>\n<li>A \u00falcera p\u00e9ptica \u00e9 causada por &#8220;estresse&#8221;.<\/li>\n<li>A aterosclerose \u00e9 causada por um processo passivo, envolvendo o ac\u00famulo de dep\u00f3sitos de colesterol nas art\u00e9rias de um modo semelhante \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de dep\u00f3sitos de c\u00e1lcio ao longo do tempo no encanamento de uma casa.<\/li>\n<li>Desenvolver um dispositivo\u00a0subcut\u00e2neo\u00a0implant\u00e1vel semelhante a um marcapasso para detectar a fibrila\u00e7\u00e3o ventricular e administrar um choque de desfibrila\u00e7\u00e3o para o mioc\u00e1rdio \u00e9 um conceito rid\u00edculo e perigoso.<\/li>\n<li>Batimentos ventriculares prematuros s\u00e3o os desencadeantes da morte s\u00fabita. A supress\u00e3o de extrass\u00edstoles ventriculares prematuras com antiarr\u00edtmicos ir\u00e1 prevenir a morte s\u00fabita.<\/li>\n<li>Mulheres na p\u00f3s-menopausa devem ser tratadas com terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal, pois esta estrat\u00e9gia ir\u00e1 prevenir o infarto agudo do mioc\u00e1rdio e a\u00a0e doen\u00e7a de Alzheimer.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Alpert JS.\u00a0Skepticism or \u2018Things I Was Taught that Weren&#8217;t True\u2019.\u00a0Am J Med, 2013; 126(2): 91-92. <a href=\"http:\/\/www.amjmed.com\/article\/PIIS0002934312005931\/fulltext\" target=\"_blank\">Link para o artigo (acesso livre).<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diversos preceitos m\u00e9dicos, mesmo baseados em evid\u00eancias, mostram estar errados com o tempo (muitas vezes em muito pouco tempo). 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